Диета и лечение при прободной язве двенадцатиперстной кишки

Содержание

прободная язва двенадцатиперстной кишки диета после операции

Диета и лечение при прободной язве двенадцатиперстной кишки

На сегодняшний день процент оперативных вмешательств вырос по сравнению с 2000 годом на пятнадцать процентов.

И дело не в том, что врачи стали хуже лечить, а препараты в большинстве своем подделки, а в том, что мы стали халатнее относиться к своему здоровью. У нас постоянно нет времени «на себя любимых», мы всегда находим отговорки для посещения специалистов.

В итоге, исход печален. После госпитализации в больницу, врачи могут нам помочь только операцией. Давайте не будем запускать наше здоровье!

Что же такое прободная язва?

Все начинается с гастрита. Затем, при несоблюдении правильного питания или активном похудении с помощью различных диет, после присоединении стресса, алкоголя, получается язвенная болезнь (ЯБ). При запущенной ЯБ случается перфорация (отверстие сообщающие орган и всю брюшную полость), или другими словами прободение. Лечение исключительно проводится в условии операционной.

Разберем подробнее причины возникновения язвы

Существует две локализации язв при ЯБ: желудок и двенадцатиперстная кишка (ДК). В медицинской литературе существует несколько вариантов гипотез возникновения данного недуга. Рассмотрим основные. Данная классификация была предложена в 1927 году, после очередного Всероссийского съезда хирургов.

  1. Механическая теория. В основе ее лежит травматизация слизистой органа грубой пищей. Но это можно лишь отнести к слизистой желудка, так как в кишки еда попадает уже в переработанном виде.
  2. Сосудистая теория. Все внутренние органы очень хорошо кровоснабжаются. Соответственно, когда происходят какие-либо изменения в сосудах (появление тромбов, эмболий), нарушается питание данного органа. Заживляющая способность снижается, а риск травматизации увеличивается.
  3. Химическая теория. Тут все дело в высокой кислотности желудочного сока.
  4. Теория воспаления говорит о том, что ЯБ возникает на фоне гастрита, о чем мы писали ранее.
  5. Нейрогенная теория. Следуя данной гипотезе можно объяснить нервно-психический фактор (стресс).

   Подведем итог. Под каким-либо воздействием появляется эрозия слизистой одного из органов (затем язва), желудка или двенадцатиперстной кишки (истонченный, воспаленный участок), при продолжающемся воздействии на этом месте образуется дыра (перфорация или прободение), все содержимое желудка и кишечника стремится за пределы органа в брюшную полость, вследствие чего происходит перитонит.

Симптомы и лечение

ЯБ чаще всего страдают мужчины, нежели женщины. Возможно, это связано с образом жизни и видом рабочей деятельности. Особенностью данной патологии является то, что она может протекать достаточно длительное время, десять – двадцать лет, для нее характерна сезонность.

В течение года человека может язва и не беспокоить, а вот осенью и весной, начинается обострение. Боли, как правило, связаны с приемом пищи и имеют различную иррадиацию. Они возникает через разные сроки после приема еды или появляются при пустом желудке (голодные, ночные боли).

Как правило, медикаментозное обезболивание помогает только первое время, затем эффект исчезает. Появляется отрыжка и тошнота, повышенный аппетит, но боязнь болей заставляет отказаться от еды.

При прободении язвы, беспокоит только сильная боль, невыносимая, как отмечают пациенты,  во всех отделах живота, их сравнивают с ударом ножа.

Невозможность пошевелиться, пациент ищет удобное положение, он бледный, на теле холодный пот, редкий пульс, поверхностное дыхание. В таком случае показана незамедлительная госпитализация!

Лечебное питание при ЯБ без прободения

Если следовать правильной лечебной диете, то до перфорации язвы дело не дойдет, а сама язва может зарубцеваться.

Особенностями питания являются:

  • Продукты должны уменьшать выработку желудочного сока;
  • Пища должна щадить слизистую, выстилающую желудок и кишки, не раздражая ее;
  • Достаточно быстро перевариваемые;
  • Пища не должна быть грубой;
  • Готовить нужно на пару или в духовке, исключая жаренную и жирную пищу;
  • Исключить все специи. Разрешенных видов при данном заболевании не существует.

Все эти правила являются основоположниками многих диет для снижения веса. Но диета диете рознь. В данном случае, следует придерживаться не только правил, но и своих ощущений после приема пищи.

Разрешенные продукты (примерное меню):

  • Белок – мясо нежирное, морепродукты.
  • Кисломолочные продукты.
  • Исключить из меню фаст-фуд и мучные изделия, так же напитки газированные и сладкие, алкоголь и никотин!
  • Клетчатка. Без нее никак, также как и без белка.
  • Чаи разных сортов. Кофе нежелательно.
  • Пищу стоит принимать определенной температуры, и не горячую и не холодную – теплую, чтобы не вызвать дискомфорт.
  • Очень полезны протертые каши.
  • Различные супы, но не на наваристом бульоне.
  • Овощи тушеные, печеные и овощные бульоны и многое другое.

Если все – таки произошла перфорация язвы

Если у Вас появились все выше перечисленные симптомы или хотя бы часть их, нужно незамедлительно направиться в больницу. Там Вам проведут ряд обследований в виде УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, Рентген брюшной полости и легких.

Обязательно возьмут кровь на ОАК, биохимию, кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ, но с Вашего письменного согласия (существует приказ Минздрава России).

После чего Вам объяснят тяжесть Вашего состояния и неизбежность операции, на что Вы так же обязаны дать согласие в письменном виде.

Хирургическое лечение

Операция проходит под общим интубационным наркозом. В данный период Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете. Как правило, операция сводится к ушиванию перфоративного отверстия или резекции поврежденной части (удаление).

Затем Вас увозят в реанимацию для стабилизации состояния, где Вы начинает исключительно только пить воду, а через минимум 12 часов Вас переведут в послеоперационную палату,  где уже можно будет, есть разрешенные продукты.

Весь период восстановления Вам придется придерживаться строгой диеты.

Меню в послеоперационном периоде

Меню в больнице, это определенный вид лечебного стола. Он зависит от суток послеоперационного периода. Принцип диеты заключается в постепенном включении в работу системы пищеварения. Если не соблюдать данное меню в послеоперационном периоде, возможны осложнения в виде несостоятельности швов на кишечнике (кишке), кишечной непроходимости, зачем последует повторная операция.

Разрешенные столы нумеруются в виде 1А, 1Б, 2, …, 5. В первые сутки разрешена вода, желательно теплая. На вторые овощной бульон или куриный. На третий уже вводятся в питание каши, тушеные овощи, супы с протертыми овощами.

  Хлеб нельзя! После операции на кишечнике (двенадцатиперстной кишке) фрукты не рекомендуется.

После выписки из стационара, как правило, это происходит после операции на десятые сутки, ближайшие два месяца нужно придерживаться строгой диеты.

Желательно того питания, что было в больнице (меню лечебных столов). Затем, пациенту следует пожизненно следить за здоровьем, питаться дробно, маленькими порциями (придерживаясь строгой диеты), принимать витамины, наблюдаться у гастроэнтеролога.

Разрешенные продукты и принципы питания изложены в главе: Лечебное питание при ЯБ без прободения. В дальнейшем, все зависит только от Вас. Будете ли Вы жить полноценной жизнью или вновь окажетесь на операционном столе?!

Вывод

Наше счастливое долголетие в наших руках! Если мы будем халатно относиться к себе и к своему здоровью, то в один прекрасный момент даже операция не сможет нас спасти. Давайте будем внимательнее к близким и к себе любимым!

Загрузка…

Спасибо за внимание! С уважением, Консультация специалиста.

Источник: http://PitanieLife.ru/organy-pishhevareniya/probodnaya-yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Питание после операции прободной язвы: разрешенные и запрещенные продукты, правила питания, примеры меню

Питание после операции прободной язвы: разрешенные и запрещенные продукты, правила питания, примеры меню

В лечении сквозных дефектов ЖКТ важное место занимает диета после операции прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Для восстановления, вслед за хирургической операцией и параллельно с послеоперационной терапией, больному необходимо придерживаться строгих правил и ограничений в питании.

Со временем список разрешенных продуктов расширяется, меню становится более разнообразным. Но, чтобы избежать рецидива, основных правил здорового питания необходимо придерживаться и после восстановительного периода.

Что можно, а чего нельзя есть. Каков принцип выбора продуктов, как их готовить. Каковы правила питания после прободной язвы. Примеры меню. Об этом данная статья.

Общие сведения

Явление прободная язва означает образование сквозного отверстия в желудке или 12-перстной кишке. Из отверстия в брюшную полость вытекает их содержимое, вызывая серьезные повреждения внутренних органов.

Таким образом, явление опасно не только как серьезное повреждение органов пищеварения, но и крайне опасно последствиями вытекания их содержимого в брюшное пространство. Поэтому очень важно как можно скорее устранить прободение.

Для этого диагностическими методами необходимо убедиться, что имеет место именно прободение. Далее выбирается метод хирургического вмешательства, незамедлительно проводится операция по ушиванию отверстия с последующей послеоперационной терапией.

Дальнейшее восстановление зависит от пациента. Это ограничение физических нагрузок особенно в первое время, значение имеет и эмоциональное состояние. Главное при прободной язве желудка диета после операции меню и режим питания.

Восстановление занимает много времени, поэтому придерживаться правил питания придется соответственно долго. В сложных случаях, ограничения остаются на всю жизнь. Также, придется отказаться от алкоголя и курения.

: послеоперационная диета по Певзнеру (диета №1а, диета №1б, диета №1) с примерами меню

Первые дни после операции: парентеральное питание, с чего начинается диета, ее цели

После ушивания язвы больному около трех суток есть нельзя. В эти дни проводится послеоперационная терапия, сосредоточенная на создании лучших условий заживления язвы и против возникновения осложнений:

  • противоязвенная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • дезинтоксикационная терапия и другие мероприятия.

Параллельно, для поддержания организма после операции прободной язвы, применяется парентеральное питание – обеспечение организма необходимыми веществами через кровь.

При удовлетворительном состоянии, на следующий день после ушивания больному можно выпить в течение дня небольшими глотками стакан воды, с ежедневным удвоением ее количества до восстановления перильстатики желудочно-кишечного тракта.

Через три дня можно пить отвар шиповника и не слишком кислый или сладкий кисель в малом количестве. Спустя еще два-три дня разрешаются диетические бульоны, протертые полужидкие каши. Через неделю к меню добавляют пюре из овощей, мягкие котлеты на пару из диетического мяса, рыбу.

При прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки диету после операции соблюдать достаточно сложно. Особенно людям, привыкшим к жирной, соленой, сладкой и другой вредной пище. Но постепенное расширение рациона и привыкание к диете сглаживают дискомфорт пациента.

Кроме снабжения организма питательными веществами, главная цель послеоперационного питания заключена в обеспечении минимума нагрузок на слизистые оболочки ЖКТ. Необходимо создать оптимальные условия восстановления эпителиальных клеток поврежденных участков и нормальной работы кишечника.

Запрещенные продукты и недопустимые способы приготовления пищи

Во избежание раздражения слизистых оболочек ЖКТ, а значит и раны, из диеты после прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки исключается все продукты, провоцирующие повышенную выработку пищеварительного сока. Под запретом грубая пища с выраженным физическим или химическим воздействием.

Недопустима пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • маринованная;
  • соленая (в том числе, домашние соленья).

Любая пища, приготовленная такими способами, для диеты не подходит. Также под запрет попадают следующие продукты:

  • алкоголь;
  • сладкое, кислое, острое, горькое, использование приправ;
  • все жирное, жирные мясные бульоны;
  • пшенные, перловые каши;
  • яйца жаренные и сваренные вкрутую;
  • хлебобулочные изделия, вся сдобная свежая выпечка;
  • консервы, колбасы, жирные сыры;
  • газированные напитки, квас в том числе;
  • крепкие чай, кофе и какао;
  • кисломолочные продукты;
  • все цитрусовые, свежая капуста, помидоры, щавель, огурцы;
  • лук, чеснок, шпинат, щавель;
  • все бобовые;
  • грибы;
  • фаст-фуд, чипсы, сухарики, орешки, семечки.

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу и жидкости.

Все перечисленное повышает нагрузку на органы пищеварения, провоцирует повышенное выделение агрессивного пищеварительного сока. Все кислое ведет к такому нежелательному эффекту.

Кофеин в чае и кофе приводит к тому же. Жирные продукты, сдобная выпечка, грибы – это тяжелая пища. Выражено агрессивна острая и горькая еда.

А в фаст-фуде, чипсах, сухариках и других магазинных продуктах слишком много соли, сахара и химии.

Отказ от алкоголя и курения обусловлен следующим:

Этиловый спирт травмирует, разрушает слизистые ЖКТ. Употребление алкоголя после операции, своим обжигающим действием, вызовет сильные боли, станет препятствовать заживлению раны со всеми вытекающими последствиями, вплоть до рецидива.

Курение также раздражает слизистые вредными веществами дыма (смолы, никотин, угарный газ, другие вредные элементы). В желудок они попадают вместе со слюной и частично в виде дыма. Таким образом, курение может вызвать серьезные послеоперационные осложнения.

Разрешенные напитки и продукты, способы приготовления пищи, правила послеоперационной диеты

Примерное меню после операции на прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки включает в себя щадящие, тщательно подобранные и правильно приготовленные продукты. Организовывается 5-6 разовый прием пищи малыми порциями.

Все продукты готовятся:

  • на пару;
  • варятся;
  • запекаются;
  • либо тушатся.

Для легкого усвоения, еда должна быть жидкой, полужидкой, очень мягкой или в виде пюре. Также, облегчает работу пищеварительных органов соблюдение правил раздельного питания, когда за один прием пищи употребляется один продукт или одни виды продуктов, за другой другие.

В послеоперационное питание включаются следующие напитки, продукты, блюда:

  • зеленый, травяные чаи;
  • молоко (чай с молоком);
  • морс, компот;
  • кисель;
  • каши на молоке или воде (овсяная, или из протертых гречки, риса, манной крупы);
  • яйца всмятку без использования масла, омлет на пару;
  • легкие овощные супы, крем-супы;
  • молочные супы;
  • пюре из овощей (тыква, картофель, морковь);
  • обезжиренные молоко, творог, сметана и другие некислые молочные продукты;
  • диетическое мясо (курица, кролик, индюк), бульоны из них;
  • котлеты и зразы на пару из диетического мяса, рыбы или овощей;
  • нежирная рыба;
  • нежирные сыры;
  • фруктовые желе;
  • суфле, муссы из разрешенных продуктов;
  • домашний паштет;
  • подсушенный высшего сорта хлеб, галеты.

Чай можно немного подслащивать, лучше медом.

Из морепродуктов подойдет треска, филе хека, бычки и другая диетическая рыба. В первое время после операции свежие овощи и фрукты в рацион больного не входят. Но последующее их употребление поспособствует более быстрой реабилитации больного.

Чтобы не провоцировать повышенную секрецию желудка, фрукты не должны быть кислыми и грубыми. Можно есть бананы, груши, дыни, яблоки сладких сортов. Супы и пюре можно готовить с использованием картофеля, моркови, тыквы, кабачков, свеклы.

Большое место в питании после операции прободной язвы желудка или 12-перстной кишки занимает овсяная, рисовая, гречневая каши. Из десертов можно различные желе, суфле, муссы из разрешенных продуктов.

Так как свежая выпечка запрещена, хлеб употребляется в подсушенном виде. Разрешено применение небольшого количества натурального растительного или сливочного масла. Допустимая норма потребления соли до 6 грамм в сутки.

Правила послеоперационного питания относятся не только к правильному подбору продуктов, но и режиму. Он состоит из 5-6 разового питания небольшими порциями. Такое дробление также снижает нагрузку на слизистые оболочки, предотвращает опасное растягивание их полостей особенно в первое время после операции.

Исходя из сказанного, диета при прободной язве желудка или 12-перстной кишки формируется в соответствии следующих правил:

  • использование только разрешенных продуктов и способов приготовления;
  • прием пищи дробный (6 раз в день);
  • недопустимо переедание и единовременно выпивать большое количество жидкости;
  • еда должна быть теплой, в пределах 15-60°С;
  • еда должна быть мягкой (жидкая, полужидкая, пюре);
  • нужно тщательно пережевывать пищу, для измельчения и пропитки слюной.

Для соблюдения всех норм диетического питания самым удобным вариантом является домашнее приготовление пищи.

Примеры меню на день

Нижеследующее примерное меню после операции на прободную язву применяют по истечении двух недель после хирургического ушивания перфорации. Его составляют, исходя из вышесказанных правил. А именно:

  • только допустимые продукты;
  • разрешенные способы приготовления;
  • соблюдение правил и режима питания.

Несмотря на все ограничения, питание больного достаточно разнообразно и, главное, обеспечивает организм необходимыми элементами. Таким образом, меню на день может выглядеть так:

Три варианта завтрака:

  • омлет на пару, обезжиренное молоко или егурт;
  • овсяная каша с яйцом всмятку, галеты, чай с молоком;
  • каша молочная из протертого риса, компот.

Варианты второго завтрака:

  • легкий куриный бульон, зеленый чай (можно подсластить медом);
  • овощной крем-суп, зразы из диетической рыбы, морс;
  • фруктовое желе, отвар шиповника.

Варианты обеда:

  • картофельное пюре с мягкими куриными котлетами, теплое молоко;
  • тыквенная каша, говяжьи котлеты на пару, фруктово-ягодный кисель;
  • уха из нежирной рыбы с пресными галетами, компот.

Второй обед:

  • бульон из нежирной говядины с овощами, подсушенный белый хлеб, кисель.
  • суп из нежирного индюка, фруктовое пюре, морс;
  • вязкий овсяной суп, запеченная тыква, чай.

Варианты полдника:

  • молочный крем-суп, галеты, чай с молоком;
  • каша из протертой гречки, рыба в желе, травяной чай;
  • пюре из тыквы и моркови, обезжиренные творог со сметаной, галеты.

Три варианта ужина:

  • картофельное пюре с небольшим количеством сливочного масла, овощные зразы на пару, теплое молоко;
  • суп из трески с мелко нарезанными овощами и небольшим количеством зелени, сухари, ягодный морс;
  • говяжий бульон, домашний паштет, подсушенный хлеб, кисель.

Чай не должен быть крепким, кисель кислым или слишком сладким, молочные продукты только обезжиренные, бульоны нежирные, мясо и рыба диетическими, хлеб высшего сорта, подсушенный или в виде сухарей, минимум соли. Стараться есть в одинаковое время с интервалами 2,5-3 часа, но не более 4 часов.

Здесь представлены далеко не все возможные блюда и продукты из диетического питания после операции прободной язвы, но уже из представленных примеров прослеживается общая картина подбора продуктов и их приготовления. На основе этого можно еще больше разнообразить меню больного.

Таким образом, после удачной операции дальнейшее восстановление пациента зависит от соблюдения диеты. Но даже после периода восстановления, во избежание рецидива, не стоит забывать о главных принципах здорового питания.

Источник: http://zheludok-lechenie.ru/yazva/dieta-posle-operacii-probodnoy-yazvy-zheludka-dvenadcatiperstnoy-kishki.html

Прободная язва двенадцатиперстной кишки: диета после операции

Прободная язва двенадцатиперстной кишки: диета после операции

Если у пациента была прободная язва двенадцатиперстной кишки диета после операции – это важная часть лечения. Когда у больного обнаруживают прободную язву, без хирургического вмешательства не обойтись. К счастью, от нее страдают не более 15% людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, и появляется прободная язва при неправильном лечении язвы 12-перстной кишки.

Если врачи смогли спасти жизнь больного, сделали свою работу, в дальнейшем его выздоровление зависит и от него самого. Очень важен послеоперационный период, когда пациент должен особенно бережно относиться к своему здоровью и не забывать о диете, прописанной после операции.

Немного о прободной язве

Прободение язвы 12-перстной кишки появляется из-за того, что больной неправильно лечил язву, несвоевременно обратился к врачу или же вовсе отказался лечиться.

Из-за этого происходит неправильное рубцевание раны, и в двенадцатиперстной кишке образуется отверстие. Содержимое кишечника может попасть в брюшную полость.

Если больному в течение 18-24 часов не сделают операцию, то он может погибнуть.

Общие рекомендации

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в организме, поэтому прободение ее стенки может иметь тяжелые последствия. Больному важно в короткие сроки восстановить все пищеварительные процессы. Для этого необходимо соблюдать диету.

Чтобы пищеварительная система могла восстановиться, нужно создать для нее щадящие условия, то есть не перегружать ее. Но полностью отказываться от пищи также не имеет смысла, так как в организм должны поступать все необходимые ему вещества.

Готовя пищу для больного с язвой, важно придерживаться следующих правил:

  1. Продукты или варят, или используют пароварку, или запекают, но без корочки. Еду для больного нужно или перетирать, или максимально измельчать.
  2. Количество соли в блюдах – минимальное, а лучше ее и вовсе исключить.
  3. Больному нельзя переедать или же голодать долгое время, кушать надо часто и маленькими порциями.
  4. Питаться пациенту нужно только теплой пищей, приготовленной не так давно.
  5. Некоторые продукты придется исключить из рациона.

Питьевая диета

После операции язвы 12 перстной кишки ничего нельзя кушать, даже количество воды ограничивают. На второй день больной может пить воду, чуть-чуть, но через каждые 20 минут. Питьевая диета длится от 2 до 4 дней, более точные цифры вам назовет доктор.

Если пациент чувствует себя хорошо, позже ему разрешают пить кисели или же соки, приготовленные из сладких фруктов или же ягод. Можно сделать и отвар из шиповника. Для этого вечером, перед сном, необходимо залить 1 ст.л. свежих ягод чистой холодной водой (2 стакана), на другой день довести настой до кипения.

Потом больным можно пить и более сытное питье. Что это за питье? Некрепкий свежий бульон, приготовленный из курицы, говядины или индюшки или же крупяные отвары. Также пациентам разрешено съесть немного фруктового желе. В день человек может выпить до 2,5 л различных жидкостей, но без соли.

Питание в первую неделю

Примерно на 5 день после прободения язвы и проведенной операции больному разрешается употреблять не только напитки, но и пищу. Уже можно увеличить порцию и кушать каждые 3 часа. Пища, которую ест больной, по-прежнему должна быть теплой, ее можно чуть-чуть посолить. Количество выпиваемой жидкости можно снизить до 2 л.

Чем именно рекомендовано питаться пациенту в эти дни:

  • густые супы, приготовленные на отваре из овощей, в которые кладут измельченные крупы;
  • жидкие кашки;
  • яичные белки, сваренные в виде омлета на пару;
  •  мусс из ягод;
  • мясные или рыбные суфле.

Что можно есть через неделю после операции

Если нет никаких осложнений, больной быстро восстанавливается после операции, через 8 дней можно расширить рацион: готовить супы-пюре на разбавленных мясных бульонах, блюда из свежего мяса или рыбы, есть творог и пюре из овощей. Булки и пироги пока под запретом, но можно есть сухарики или же печеные яблоки.

Позже можно будет готовить для больного фрикадельки или котлетки из нежирного мяса или рыбы на пару, омлеты, для разнообразия разрешить больному есть яйца всмятку. Если в первые недели после операции пациенту с язвой приходилось отказываться от масла, как сливочного, так и растительного, то теперь его можно класть в блюда.

Также пациенту разрешается пить чай с молоком или сахаром, можно есть мед, а при желании и варенье.

Как мы видим, диета после прободной язвы двенадцатиперстной кишки не очень строгая, многие блюда больным разрешены. Но от некоторых продуктов придется отказаться не только в послеоперационный период, но и позже. Только через 2 или 3 года после операции больной может себе позволить изредка одно из запрещенных блюд, в небольшом количестве.

Запрещенные продукты

Что именно врачи не рекомендуют есть тем, кто страдает от язвенной болезни 12-перстной кишки, тем более, если было такое опасное осложнение, как прободная язва?

Список продуктов значительный, но можно найти и немало рецептов полезных диетических блюд, разрешенных больному.

Что нельзя есть больному при язве 12-перстной кишки:

  • жирное мясо, копчености, консервы;
  • под запретом для тех, у кого язва, любые колбасы и сосиски;
  • нельзя есть грибы в любом виде, даже вареные;
  • придется больному забыть о любой газировке, в том числе и от минералке и квасе;
  • не рекомендованы пациентам цитрусовые;
  • ягоды с кожурой, в том числе и крыжовник, также нельзя включать в меню больного, как и виноград в любом виде (ягоды, сок изюм);
  • сдобная выпечка, хлеб грубого помола, фаст- фуд под запретом тем, кто страдает от язвы;
  • некоторые овощи тоже есть нельзя, а именно огурцы, капусту, помидоры, лук и чеснок, не рекомендованы бобовые и щавель;
  • больному придется отказаться от мороженого и шоколада, кофе;
  • семечки и орехи пациенту тоже нельзя, как и всевозможные чипсы и магазинные сухарики, кетчупы, майонез;
  • спиртные напитки для больного тоже под запретом.

Что можно есть

Но, несмотря на многочисленные запреты, диетическое питание и при язве 12-перстной кишки после операции может быть разнообразным и вкусным.

Но блюда для больного человека лучше готовить дома, стараясь класть в них минимум соли и масла. После операции желательно поговорить с гастроэнтерологом, спросить, что можно есть больному, а что нельзя.

При составлении меню очень важно учитывать и состояние больного, и то, как протекает заболевание, быстро ли идет выздоровление.

В список разрешенных могут войти эти блюда:

  • рис;
  • сваренная грудинка курицы с вареной картошкой, можно посыпать ее зеленью;
  • нежирная рыба, которую надо или запечь, или сварить;
  • диетические супы с крупой или с молоком, можно и бульон на индюшином или курином мясе;
  • котлеты, приготовленные на пару, сделанные из кролика, говядины или курицы;
  • можно есть тыкву, морковку, кабачки и свеклу;
  • если больному захотелось фруктов, разрешены груши и бананы;
  • каши: гречневая, рисовая и овсяная.

Как долго соблюдать диету после операции

После того, как была сделана операция для лечения прободной язвы, нужно строго соблюдать диету. Если от нее отказаться, возможен рецидив болезни.

Но больной не должен голодать, его питание должно быть полноценным, чтобы организм получал все необходимые ему питательные вещества, в том числе и белок. Это поможет быстрому восстановлению ЖКТ больного. Придерживаться диеты нужно как минимум, 1 месяц, но лучше 3 месяца.

Привычные блюда вводят в рацион больного не сразу, а постепенно, а от некоторых продуктов придется отказаться навсегда.

Сколько именно нужно сидеть на диете, какие продукты разрешены в тот или иной период, вам подскажет врач, так как это во многом зависит и от состояния больного. Можно поговорить и с диетологом, который поможет правильно составить меню.

 Особенно это важно для тех пациентов, у которых сильно ослаблен иммунитет. Если появились запоры, нужно также сообщить об этом доктору.

Возможно, он порекомендует для больного пищу, которая содержит клетчатку или же разрешит пить отвар из овсяных отрубей.

Любой вопрос, не только относительно медикаментозного лечения, но и правильного питания можно задать доктору, так как диета – это тоже часть лечения, и не менее важна для больного, чем прием таблеток.

Если у больного была серьезная операция, связанная с прободной язвой двенадцатиперстной кишки, для быстрого восстановления организма необходимо правильно питаться.

Щадящая диета поможет быстрее восстановиться ЖКТ, и человек быстрее сможет вернуться к привычному питанию.

Если придерживаться рекомендаций докторов, выздоровление будет проходить достаточно быстро, тогда как при нарушении диеты возможен рецидив, после которого пройдется пройти дополнительный курс лечения.

Источник: http://zhivot.info/dieta/posle-probodnoj-yazvy.html

Диета после операции по устранению прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Диета после операции по устранению прободной язвы двенадцатиперстной кишки 01.03.2017

Прободные язвы двенадцатиперстной кишки, если верить официальной статистике, диагностируются практически в 15% всех случаев, когда у пациента имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Возникает такое обострение чаще всего при неправильном лечении хронической язвы.

Обусловлено это тем, что в России до нынешних пор используются устаревшие методы диагностики и лечения подобных заболеваний. А ещё во многих регионах попросту нет квалифицированных гастроэнтерологов – на сегодняшний день данная специальность не пользуется спросом среди молодых студентов.

Лечение прободной язвы – только хирургическое с последующим длительным периодом восстановления. По большей части он связан с соблюдением строжайшей диеты.

Внимание Cashback! Возвращаем деньги с каждой покупки! Купи подарки к праздникам выгодно! Зарегистрируйся >>>

Причины возникновения прободной язвы

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения обычной язвы. Известны случаи, когда больной и вовсе отказывался от лечения, когда ему становилось немного легче.

В итоге – рана неправильно рубцуется, что заканчивается появлением сквозного отверстия в области двенадцатиперстной кишки. Её содержимое попадает в брюшную полость, вызывает воспаление и инфекционное заражение.

Вариант лечения единственный – операция, причем оперировать её следует не позже чем через 18-24 часа после появления первых симптомов заболевания. В критических случаях возможен и летальный исход, именно из-за обостренного перитонита.

Нередко прободение провоцируется и игнорированием рекомендаций врачей. Как правило, речь идет о назначении строгой диеты, которую пациент по каким-то причинам не соблюдает. Достаточно скоро это приводит к атрофированному гастриту, который впоследствии приводит к появлению сквозного отверстия. Чаще всего – в желудке, реже – в двенадцатиперстной кишке.

Общие рекомендации врачей

Итак, после операции язвы 12 перстной кишки в сочетании с приемом антибиотиков (обязательно назначают внутривенно или внутримышечно, в зависимости от стадии, когда больной обратился за помощью) самое главное – сохранить нейтральную кислотно-щелочную среду в желудке. То есть, снизить к минимуму воздействие на слизистую. Для этого врачи рекомендуют воспользоваться следующими советами:

  1. Дробное питание. То есть, кушать очень маленькими порциями, но часто. Для одного раза несколько столовых ложек каши будет более чем достаточно.
  2. Полностью исключить из рациона соль. По возможности её не следует добавлять даже в привычные блюда. Воздерживаться придется хотя бы несколько недель.
  3. Кушать исключительно измельченную пищу. Идеальный вариант – пюре и перетертое на терке. Это касается абсолютно всего, что входит в рацион больного.
  4. Категорически запрещено принимать алкоголь, рекомендуется также воздержаться от курения (в том числе и кальянов, электронных сигарет).
  5. По возможности, следует отказаться и от приема лекарств, что могут негативно сказаться на работе пищеварительного тракта. Информацию на этот счет следует уточнять у лечащего врача.

Но при всех ограничениях, калорийность дневного рациона следует сохранять на уровне 3 тысяч килокалорий.

Если организм не будет получать должное количество белков, углеводов и витаминов, то рубцевание ткани двенадцатиперстной кишки займет существенно большее количество времени.

Ежедневно больной должен употреблять не менее 100 граммов белка, 75-90 грамм жиров, 350-450 грамм углеводов (зависит от возраста и массы тела человека).

Что категорически нельзя включать в рацион

Чтобы не обострить течение язвы и не спровоцировать развитие осложнений, из пищевого рациона следует обязательно исключить следующее:

  • жирное мясо (относится и к морепродуктам);
  • копченое, острое, соленое;
  • газированные напитки в любом виде (даже обычную минералку — нельзя);
  • колбасы (в том числе докторскую), консервы;
  • грибы;
  • овощные концентрированные отвары;
  • цитрусовые;
  • грибы (варенные, жареные, консервированные, свежие);
  • ягоды с кожурой (особенно крыжовник);
  • виноград (сок, изюм, свежие ягоды);
  • сладкое (в том числе и сдоба);
  • хлеб грубого помола.

Также следует воздержаться от употребления пищи в горячем и холодном виде. Идеальный вариант – температура в области 30-45 градусов. Это касается и обычного питья.

После операции по устранению язвы 12 перстной кишки врачи также рекомендуют воздержаться от употребления кисломолочных напитков.

К таковым можно отнести йогурты (в том числе и домашние), разного рода закваски, простоквашу, кефир, сметану.

Они хоть и не провоцируют раздражение слизистой, но при нехватке ферментов создают дополнительную нагрузку на 12-перстную кишку. В послеоперационный период это довольно опасно.

Рекомендуемые блюда в послеоперационный период

После операции по устранению прободной язвы двенадцатиперстной кишки диета по большей части направлена на снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт, но с обеспечением всего необходимого для организма. Рекомендуемый рацион на неделю составляет исключительно гастроэнтеролог с учетом состояния больного и этиологии заболевания. Точного запрета не будет для следующих блюд:

  • рис, сваренный на нежирном молоке;
  • отварная куриная грудинка (либо приготовленная в пароварке);
  • вареный картофель со свежей зеленью (за исключением щавеля);
  • отварная или запеченная нежирная рыба;
  • обезжиренный творог с нежирной сметаной;
  • гречневая, рисовая, овсяная, геркулесовая, пшенная каши;
  • несладкие оладьи на пару;
  • картофель-пюре с нежирным молоком (без масла и яиц);
  • печеный омлет;
  • компоты из яблок, клубники, малины, черешни, шиповника и чайной розы;
  • желе и муссы из некислых фруктов;
  • запеченная несладкая тыква;
  • печеный кабачок;
  • отварная свекла, морковь (обязательно без соли).

Что касается фруктов, то в диетический рацион разрешается включить авокадо, бананы, груши. Свежие яблоки, вишни, малина – под запретом. Если делать из них компоты, то только не концентрированные, с минимальным добавлением сахара.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/zhkt/probodnaya-yazva-dvenadtsatiperstnoj-kishki-dieta-posle-operatsii.html

Еда и язва – две вещи несовместные?

Одно из первых слов, которое приходит на ум при упоминании о язве – нельзя.

Перед глазами возникает унылый и несчастный диетик, который не может позволить себе обычные человеческие радости. Нельзя жареное, острое, нельзя самое любимое и вкусное. Путь в гастрономический рай закрыт.

Какой должна быть диета при язве двенадцатиперстной кишки, чтобы не потерять вкус к жизни не чувствовать себя обделенным?

Почему необходимо особое питание?

Поняв, что представляет собой это заболевание, вы легко убедитесь в необходимости диеты. Язва проникает глубоко в толщу слизистой оболочки. Образуется серьезное повреждение, иными словами – рана. И понятно, для ее излечения необходимо создать максимально щадящие условия.

Если ваша болезнь находится в острой стадии или вы только что перенесли операцию по поводу язвы, в этот период надо приложить все усилия, чтобы избежать любого раздражения слизистой – механического (от грубой пищи), химического (лекарства, алкоголь), термического (горячее, мороженое).

В самый острый период пища допускается только протертая либо полужидкая, по большей части, молочная. Разрешен нежирный бульон, протертое куриное мясо, тертые супчики с рисом, манкой, а еще лучше – с овсяной крупой, жидкие каши, чай с лимоном и белые сухарики. Хлебобулочные изделия исключены.

Такое максимально щадящее питание необходимо, в среднем, 8-10 дней. Есть несколько разновидностей диеты при язве двенадцатиперстной кишки, которая в медицинской практике нумеруется номером 1: №1а, №1б и другие. Вдаваться в подробности каждой из них мы не будем – все это вам расскажет врач. Отличаются они, в первую очередь, разным содержанием белка и жиров.

Общие требования к щадящему питанию:

Не путайте понятие диета и голодание. При язве двенадцатиперстной кишки пища нужна полноценная. Вы можете получать порядка 3000-3200 ккал ежедневно.

Температура пищи – чуть выше комнатной (25–30 C). Питание частое (5–6-7 раз), маленькими порциями. Пищу употребляем только перетертую, сваренную в воде или на пару.

Снижаем потребление соли.

Есть экстрактивные продукты, которые повышают выработку соляной кислоты. По этой причине их и исключают из рациона:

  • различные приправы и пряности
  • соленое, острое, жареное
  • газированные напитки, кофе и крепко заваренный чай, алкоголь
  • консервы наваристые и грибные бульоны
  • жирные супы, грибной суп и сами грибы
  • черный хлеб
  • жирные мясные и рыбные блюда, любое сало
  • колбасы

Исключаем богатые клетчаткой продукты, раздражающие или вызывающие вздутие:

  • горох,
  • фасоль,
  • кукурузу,
  • спаржу,
  • репу,
  • редис,
  • редьку.

Не употребляйте жесткую кожуру фруктов и ягоды с косточками, жилистое или жесткое мясо, обдирные хлебобулочные изделия.

Все это уменьшит воспаление слизистых, поможет нормализовать секреторную функцию.

Еда, которая лечит

Что же можно включать в меню после перенесенной язвы двенадцатиперстной кишки или оперативного лечения?

Вам придется выбирать продукты, наименее стимулирующие выработку желудочной кислоты:

  • немного белого пшеничного хлеба, желательно, слегка подсушенного;
  • сухари, печенье (несдобное) и бисквит;
  • супы; без навара и зажарок;
  • яйца всмятку, омлет паровой; без
  • молоко, сметана, творог, сливки, йогурт;
  • мясные и рыбные суфле на пару (главное, не жирные или в отварном виде);
  • мясные блюда (мясо мягкое, кусковое, котлеты, пюре, рулеты);
  • крупы и макаронные изделия;
  • овощи протертые (морковь, картофель, кабачки, свекла, тыква);
  • жиры (растительные и животные);
  • ягоды (клубника, малина, земляника);
  • желе, крем, кисель, компоты из сладких протертых ягод и фруктов;
  • сладкие соки, разбавленные водой;
  • можно употреблять мед, джем, мармелад, зефир, кисель из фруктовых соков, яблочные пироги;
  • хорошо пить отвар из пшеничных.отрубей и шиповника, негазированную минеральную воду.

При выздоровлении пациентам рекомендовано снизить употребление углеводов и увеличить потребление белка и некоторых жиров. Растительные жиры необходимы ничуть не меньше животных. Подсолнечное и оливковое масло в немалой степени ускоряют процессы рубцевания и заживления язв.

Как видите, не так уж мало вполне вкусных продуктов, которые можно съесть даже при таком серьезном заболевании.

Несколько слов о спасительном молоке

Людям с язвенной болезнью молоко стоит рассматривать как один из наиболее полезных продуктов. Оно может принести не только массу необходимых для организма веществ. Пища на основе молока как бы обволакивает слизистую. Зачастую, оно – единственное средство, которое избавляет от болезненных и мучительных ощущений и вечерних голодных болей.

При серьезном протекании заболевания и сильных болях молоко можно включать в суточный рацион вплоть до литра в день. Спасут во время обострения протертые молочные каши или молочные слизистые супы (та же жидкая или разбавленная каша). Для лучшего обволакивания их заправляют сливочным маслом или сливками.

Даже если молоко вами не очень хорошо усваивается, его все-таки лучше оставить в рационе, но употреблять теплым и небольшими порциями. Или же разбавлять слабым кофе или чаем.

Как проходит лечение

После оценки лабораторных данных и общего состояния пациента в индивидуальном порядке решается вопрос о надлежащей терапии. Чаще всего лечение назначают медикаментозное.

С помощью современных лекарственных средств удается достичь трех главных целей:

  • уничтожить бактерию Helicobacter Pylori
  • восстановить слизистую
  • предотвратить осложнения и рецидивы

Медикаментозное лечение обычно проводится рядом препаратов:

  • подавляющих хеликобактер (де-нол, другие висмутсодержащие, например, нитрат висмута с фуразолидоном);
  • против изжоги (альмагель, викалин, гавискон);
  • снижающих кислотность и выработку желудочного сока (омез или омепразол, квамател, ранитидин );
  • для нормализации моторики (церукал, мотилиум);
  • обязательны восстанавливающие средства (лучшие – солкосерил и масло облепихи).

Когда операция неминуема

В прошлом веке пациенту с язвой непременно грозил скальпель хирурга. Но после того как выявили бактериальный характер заболевания в лице Helicobacter Pylori, большинство пациентов удается успешно лечить и без хирургического вмешательства. Операции нынче показаны только при при прободении язвы.

К сожалению, самолечение, нераспознанная или запущенная болезнь может осложниться прободением и кровотечением. Тогда речь уже будет идти не просто об операции, но, возможно, и о спасении вашей жизни. Потому гастроэнтеролог должен стать вашим верным другом как только станут очевидны первые признаки болезни.

Если происходят частые обострения, в конечном итоге врачи вынуждены будут провести хирургическое лечение. Из-за множества рубцов развивается значительное сужение всей прилегающей области. Приходится удалять часть измененной двенадцатиперстной кишки, чтобы восстановить нормальное функционирование органа и проходимость пищи.

Вспомогательные методы лечения

В качестве дополнительных средств при борьбе с язвой показано применение:

  • Фитотерапии. Употребляются растения с противовоспалительными свойствами (календула, тысячилестник, дуб, зверобой), обволакивающие (семена льна). слабительные (ревень, крушина).
  • Физиотерапии – ультразвук, микроволновая терапия, электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Санаторно-курортное лечение.

Как понять, что у вас начинается язва

Давайте рассмотрим основные симптомы, которые сопровождают развитие язвы двенадцатиперстной кишки.

Если она облюбовала верхние отделы двенадцатиперстной кишки, после приема пищи (обычно проходит 1,5-2-3 ч) пациента начинают мучить боли вверху живота, справа от пупка или чуть ниже грудины. Боль ощущается по-разному, в зависимости от того, какой участок кишки поражен. Редкие в начале заболевания, в период обострения боли становятся ежедневными.

Верный признак язвы – ночные боли, которые принято называть «голодными». Утихают они лишь на время после нейтральной пищи (молока), приема альмагеля и прочих ощелачивающих средств. Изматывающее чувство мнимого голода не уходит по много часов.

При расположении в иных отделах, человек может ощущать боли в правой подложечной области или отдающие в спину, и даже в области сердца (обычно это признак язвы луковицы). Боли сильные, пронзительные, периодами ноющие, накатывают приступообразно.

Иногда возникает рвота, но чаще это характерно для язвы желудка.После освобождения от кислого желудочого содержимого человек может чувствовать облегчение.

Характерным симптомом при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является изжога. которая зачастую никак не связана с едой.

Нередко язву сопровождают запоры, метеоризм и отрыжка – все это последствия неправильной работы ЖКТ.

Нарушается и сон. Порядка 80% пациентов жалуются на ночные боли в животе, от которых они просыпаются. В этом виновато увеличение секреции кислоты после ужина. Пик выработки ее приходится на время около двух ночи.

Если не проводится лечение, происходит нарастание перечисленных симптомов. Иногда более резко – за нескольких дней, иногда достаточно долго – до 5-6 недель. Для таких заболеваний также привычны сезонные обострения (весной и осенью).

Обратите особое внимание

При рвоте с кровью и примеси крови в стуле необходимо немедленно ложиться в больницу. Эти симптомы говорят о запущенном процессе и внутреннем кровотечении, которое может быть причиной летального исхода.

Пожилые пациенты рискуют не заметить появление язвы, поскольку часто в таком возрасте ее течение проходит безо всяких симптомов.

Действительно ли стрессы могут приводить к язве

Как происходит бактериальное повреждение слизистой, это понятно многим. Но нередко можно слышать мнение, что такую болезнь легко заработать по причине стресса и волнений. Каким же образом стрессы влияют на наш желудок?

На самом деле, трудно даже сказать, что тут более пагубно – козни бактерий или наша неуравновешенная и полная тревог жизнь. У человека регулярно вырабатывается желудочный сок. Понятно, что делается это нам на благо.

Организм рассчитывает на поступление пищи. После начального ее переваривания желудком концентрация желудочных соков ослабевает.

Привратник луковицы двенадцатиперстной кишки естественным образом открывается, и пищевая масса подвергается следующей стадии обработки желчью и трипсинами.

Допустим, что в момент выброса желудочных соков человек крайне напуган или взволнован.
Во время стресса мышцы луковицы расслабляются (это называется «стрессовым упадком сил»), и желудочные ферменты через открывшийся клапан привратника забрасываются в двенадцатиперстную кишку, разъедая ее.

Опасно еще и то, что кроме сильного повреждения, которому подвергается луковица, за ним часто следует совершенная разбалансировка всей пищеварительной системы, когда желудочные соки могут выделяться в любое время, совсем не связанное с едой. Трипсины вместе с желчью, напротив, из двенадцатиперстной кишки попадают в желудок.

На стенки желудка это действует просто убийственно.

Заключение

Как будет протекать лечение язвы двенадцатиперстной кишки зависит, преимущественно, от ваших усилий. Без самодисциплины в отношении питания вам не помогут ни шикарные клиники, ни супер-лекарства. Ведь язва, увы, это надолго. Она может возвращаться снова и снова.

Живите полноценной жизнью, двигайтесь, займитесь повышением выносливости и иммунитета. Не будьте жалостливы к себе. Жалеть надо было раньше.

Найдите плюсы в том, что вам наконец-то дана возможность заняться своей жизнью, избавиться от всего вредоносного: алкоголя, курения, ночного образа жизни, работы сутками, неразумного питания.

Экспериментируйте на кухне, открывайте рецепты полезных блюд, и вы будете чувствовать себя абсолютно здоровым!

Источник: http://net-kalorijnosti.ru/effektivnaya-dieta-pri-yazve-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.